① 근로자가 근로계약에 의한 업무를 사업주의 지배관리 하에 수행하는 상태에서 사고가 발생하거나 사업주가 관리하고 있는 시설물의 결함 또는 관리상의 하자로 인하여 사고가 발생하여 사상하였을 것.

② 사고와 근로자의 사상간에 상당한 인과관계가 있을 것.

③ 근로자의 고의·자해행위나 범죄행위 또는 그것이 원인이 되어 발생한 사상이 아닐 것 단, 자살의 경우에는 업무상 스트레스로 인하여 정신과 치료를 받은 자 또는 업무상 재해로 인하여 요양중인 자가 정신장해로 인하여 정상적인 인식능력이나 행위선택능력 또는 정신적 억제력이 현저히 저하된 상태에서 자살행위로 인하여 사상하였다는 의학적 소견이 있는 경우에 한하여 산재로 인정받을 수도 있다.

업무상 사고의 유형별 분석

① 작업시간 중 사고 :
근로자가 사업장 내에서 작업시간 중에 작업, 용변 등 생리적 필요행위, 작업준비 또는 마무리 행위 등 작업에 수반되는 필요적 부수행위 등을 하던 중 발생한 사고로 인한 사상 근로자가 사업장 내에서 천재지변 또는 화재 등의 돌발적인 사고가 발생하여 사회통념상 예견될 수 있는 구조행위 또는 긴급피난행위를 하고 있을 때 발생한 사고로 인한 사상

② 작업시간외 사고로서 작업과 관련한 행위를 하는 과정에서의 사고 :
근로자가 사업장 내에서 작업시간 외의 시간을 이용하여 작업, 용변 등 생리적 필요행위, 작업준비 또는 마무리행위 등을 하던 중 발생한 사고로 인한 사상. 다만 이 경우 업무와 사고간에 상당인과관계가 없음이 명백한 경우는 제외

③ 시설결함 또는 시설관리 소홀로 인하여 발생한 사고 :
사업주가 관리하고 있는 시설(차량·장비 등을 포함)의 결함 또는 사업주의 시설관리 소홀로 인하여 재해가 발생한 경우에는 작업시간 외의 시간 중에 발생한 때에도 업무상 재해로 인정. 다만, 재해자의 자해행위 또는 사업주의 구체적인 지시사항을 위반한 행위로 인하여 사상한 경우는 제외 시설 등의 관리 또는 사용권이 재해자의 전속적 권한에 속하는 시설을 이용 중이 아닐 것

④ 천재지변 또는 돌발사고 등이 발생할 우려가 많은 장소에서 업무를 수행하는 자의 작업시간
외의 사고 :
이 경우 작업장소(인근지역 포함)에서 아래에 해당하는 행위를 하는 것이 사회통념상 인정되는 경우 업무상 재해로 인정

＊ 근로자의 자유로운 행동이 허용되고 있는 휴식시간을 이용하여 사적행위를 하고 있을 때
＊ 작업시간 외의 시간 중에 사업장내의 시설을 자유롭게 이용하고 있을 때
＊ 사업장 내에서 자유롭게 출·퇴근하거나 출·퇴근 중에 잠시 머무르고 있을 때

⑤ 출·퇴근 중 발생한 사고 :
사업주가 소속근로자들의 출·퇴근용으로 제공한 교통수단의 이용 중에 발생하고 그 교통수단에 대한 관리 및 이용권이 근로자 측에 전담되어 있지 않은 경우. 다만 업무와 사고간에 상당인과관계가 없음이 명백한 경우 제외

⑥ 휴게시간 중 사고 :
사업주가 근로자에게 제공한 휴게시간 중에 사업장 내에서 사회통념상 휴게시간 중에 할 수 있다고 인정되는 행위로 인하여 발생한 사고로 인한 사상. 다만, 취업규칙 등을 위반하거나 고의·자해행위 및 범죄행위 또는 그것이 원인이 되어 사상한 경우 제외

⑦ 출장중 사고 :
사업주의 출장지시를 받아 사업장 밖에서 업무를 수행하고 있을 때 발생한 사고로 인한 사상 사업주의 지시를 받아 출·퇴근 도중에 업무를 수행하고 있을 때 발생한 사고로 인한 사상 사업주의 지시를 받아 사업장 외의 장소로 출·퇴근하여 직무를 수행하던 자가 최초로 직무수행장소에 도착하여 직무를 시작한 때부터 최후로 직무를 완수한 후 퇴근하기 전까지의 사이에 발생한 사고로 인한 사상 다만, 출장도중 정상적 경로를 벗어났을 때 발생한 사고로 인한 사상, 재해자의 사적행위·자해행위나 범죄행위 또는 그것이 원인이 되어
발생한 사상, 사업주의 구체적인 지시를 위반한 행위로 인한 사상의 경우는 제외

⑧ 행사중 사고 :
근로자가 행사(운동경기·야유회·등산대회 등)에 참가하거나 행사참가를 위한 준비연습 중에 발생한 사고로 인한 사상의 경우 사회통념상 당해 행사에 근로자의 참여가 노무관리 또는 사업운영상 필요하다고 인정되는 경우로서 다음에 해당하는 경우.
다만, 행사와 사고간에 상당인과관계가 없음이 명백한 경우 제외

＊ 사업주가 행사에 참여하는 근로자에 대해 행사 당일날 출근한 것으로 처리하는 경우
＊ 사업주가 근로자에 대해 행사에 참여하도록 지시하는 경우
＊ 사업주에게 행사참여에 대한 사전보고를 통하여 사업주의 참가승인을 얻은 경우
＊ 기타 위에 준하는 경우로서 통상적·관례적인 행사에 참여하는 경우

⑨ 타인의 폭력행위에 의해 발생한 사고 :
타인의 폭력행위에 의해 근로자가 사상한 경우에는 재해발생경위 및 재해자가 담당한 업무의 성질이 가해행위를 유발할 수 있다고 사회통념상 인정되고, 타인의 가해행위와 재해자자의 사상간에 상당인과관계가 있는 경우 인정.

업무상 질병

근로자의 질병이환이 다음의 네가지 요건을 모두 충족하고 그 질병이 근로기준법 시행령 제40조 제1항에 정한 업무상 질병의 범위에 속하는 경우에는 업무외적인 요인에 의해 이환된 질병이 아니라는 명백한 반증이 없는 한 업무상 질병으로 인정된다.
① 근로자가 업무수행과정에서 유해요인을 취급하거나 이에 폭로된 경력이 있을 것.
② 유해요인을 취급하거나 이에 폭로될 우려가 있는 업무를 수행함에 있어서 작업시간, 근무기간, 폭로량 및 작업환경 등에 의하여 유해인자의 폭로정도가 근로자의 질병 또는 건강장해를 유발할 수 있다고 인정될 것
③ 유해요인에 폭로되거나 취급방법에 따라 영향을 미칠 수 있는 신체부위에 그 유해인자로 인하여 특이한 임상증상이 나타났다고 의학적으로 인정될 것.
④ 질병에 이환되어 의학적인 요양의 필요성이나 보험급여 지급사유가 있다고 인정될 것.

A. 업무상 질병의 유형

1. 뇌혈관질환 또는 심장질환
2. 물리적인 인자로 인한 질병
3. 이상기압으로 인한 질병
4. 소음성 난청
5. 신체에 과도한 부담을 주는 작업으로 인한 질병
6. 진동장해
7. 요통
8. 화학물질로 인한 중독 또는 그 속발증
9. 염화비닐로 인한 증상 또는 그 속발증
10. 타르로 인한 중독 또는 그 속발증
11. 망간 또는 그 화합물로 인한 중독 또는 그 속발증
12. 연·연합금 또는 그 화합물로 인한 중독 또는 그 속발증
13. 수은·아말감 또는 그 화합물로 인한 중독 또는 그 속발증
14. 크롬 또는 그 화합물에 의한 중독증 또는 그 속발증
15. 카드뮴 또는 중크롬산과 그 염에 폭로되는 업무에 종사하는 경력이 있는 근로자에게 나타나는 원발성
폐암 또는 비강·부비강·후두의 원발성암
16. 벤젠으로 인한 중독 또는 그 속발증
17. 지방족 및 방향족 화합물 중 유기용제로 인한 중독 또는 그 속발증
18. 트리클로로에틸렌으로 인한 중독 또는 그 속발증
19. 디이소시아네이트로 인한 중독 또는 그 속발증
20. 이황화탄소로 인한 중독 또는 그 속발증
21. 석면으로 인한 질병
22. 세균·바이러스 등의 병원체로 인한 질병

- 일반적으로 근로자가 근무하던 도중 질병이 발생한 경우 일단 업무상 재해를 의심해 볼 필요가 있으며, 구체적인 사례에 있어 전화주시면 자세한 상담이 가능할 것임.

B.업무상 질병의 범위

1. 업무상의 부상에 기인하는 질병
2. 무겁고 힘든 업무로 인한 근육·건·관절의 질병과 내장탈장
3. 고열·자극성의 가스나 증기·유해광선 또는 이물질로 인한 결막염 기타의 안질환
4. 라듐방사선·자외선·엑스선 가타 유해방사선으로 인한 질병
5. 덥고 뜨거운 장소에 있어서의 업무로 인한 열사병 등 열중증
6. 덥고 뜨거운 장소에 있어서의 업무 또는 고열물체를 취급하는 업무로 인한 제2도 이상의 화상 및 춥고 차가운 장소에 있어서의 업무 또는 저온물체를 취급하는 업무로 인한 제2도 이상의 동상
7. 분진을 비산하는 장소에 있어서의 업무로 인한 진폐증 및 이에 따르는 폐결핵 등 합병증
8. 지하작업으로 인한 안구진탕증
9. 이상기압 하에 있어서의 업무로 인한 감압병 기타의 질병
10. 제사 또는 방적 등의 업무로 인한 수지봉와직염 및 피부염
11. 착암기 등 진동발생공구 취급작업으로 인하여 유발되는 신경염 기타 질병
12. 강렬한 소음을 발하는 장소에 있어서의 업무로 인한 귀 질환
13. 영상표시단말기(VDT) 등 취급자에게 나타나는 경견완증후군
14. 납·그 합금 또는 그 화합물로 인한 중독 및 그 속발증
15. 수은·아말감 또는 그 화합물로 인한 중독 및 그 속발증
16. 망간 또는 그 화합물로 인한 중독 및 그 속발증
17. 크롬·니켈·알루미늄 또는 이상의 화합물로 인한 궤양 기타의 질병
18. 아연 기타의 금속증기로 인한 금속열
19. 비소 또는 그 화합물로 인한 중독 및 그 속발증
20. 인 또는 그 화합물로 인한 중독 및 그 속발증
21. 초산염가스 또는 아황산가스로 인한 중독 및 그 속발증
22. 황화수소로 인한 중독 및 그 속발증
23. 이황화탄소로 인한 중독 및 그 속발증
24. 일산화탄소로 인한 중독 및 그 속발증
25. 청산 기타의 시안화합물로 인한 중독과 그 속발증 또는 기타의 질병
26. 광산·가성알카리·염소·불소·석탄산 또는 이상의 화합물 기타 부식성 또는 자극성의 물체로 인한 부식·궤양 및 염증
27. 벤젠 또는 벤젠의 동족체와 그 니트로 및 아미노 유도체로 인한 중독 또는 그 속발증
28. 아세톤 또는 기타의 용제로 인한 중독 또는 그 속발증과 기타의 질병
29. 제27호 및 제28호 외의 지방족 또는 방향족의 탄화수소화합물로 인한 중독 및 그 속발증 기타의 질병
30. 매연·광물유·동유·철·타르·시멘트 등으로 인한 봉와직염·습진 기타 피부질환
31. 매연·타르·핏치·아스팔트·광물유·피라핀 또는 이상의 물질을 포함한 것으로 인한 원발성 상피암
32. 제14호 내지 제31호에 기재된 것 외의 독성·극성 기타 유해물로 인한 중독 및 그 속발증 또는 피부 및 점막의 질환
33. 환자의 검진·치료·간호 기타 병원체로 인하여 오염될 우려가 있는 업무로 인한 각종 전염성 질환
34. 습윤지에 있어서의 업무로 인한 와일씨병 35. 동물 또는 그 시체, 짐승의 털, 피혁 기타 동물성의 물체 및 넝마 기타 고물의 취급으로 인한 탄저병·단독 및 페스트

관련사례) 공사현장에서 근무중 취사용 물을 인근 약수터에서 떠오다가 공사현장에서 추락하는 재해를 당하여 요양신청한 경우는업무상 재해에 해당된다. 피재자는 회사 소속 근로자로서 인근 약수터에서 점심식사용 물을 길러 오다가 발생된 재해로서이는 통상 위와 같은 취사행위에 부수하여 발생하는 행위로 인정되고, 달리 업무와 무관한 사적행위이거나 업무이탈행위로 볼만한 아무런 근거가 없다 할 것이므로 피재자의 이건 재해는 업무에 수반한 필요적,합리적 행위중 발생된 재해로보아 업무수행의 포괄성을 인정해야 할 것임. (심사 제96-1999호)

관련사례) 춘계야유회 후 부서장의 지시로 동원된 차량을 이용중 발생한 재해는 업무상 재해에 해당한다. 사원 야외 단합대회를 위한경비지원과 각 부서별 단위로 사정에 따라 행사를 실시하도록 사업주의 사전승인을 득한 후 부서장의 책임하에 야유회를개최하던 중 우천으로 행사가 불가능하게 되자 부서장의 지시로 동원된 차량을 이용, 장소를 옮기던 중 발생한 재해라면업무상 재해로 처리함이 타당함. (재보 01254-7783)

관련사례) 개인 승용차를 직원들의 출퇴근 차량으로 제공해 출근하던 중 일어난 사고에 대해 승용차에 대한 사용관리권이 사업주에게속하여 있었다고 볼 수 있어 업무상 재해로 봄이 타당하다. 망인의 승용차는 적어도 사업주에 의해 연구소 직원들의출퇴근에 제공된 차량에 준하는 교통수단으로 승용차에 대한 사용관리권이 망인에게 전속된 것이 아니라 사업주에게 속하고 있었다고 보아야 할 것이므로 망인을 포함한 그 승용차 이용자들의 출퇴근과정은 사업주의 지배관리하에 있었다고보아야 할 것임.

관련사례) 발암물질인 벤젠을 자주 사용하는 직에 근무한 망인의 사망은 업무상 재해에 해당한다.
(1997.2.28. 대법 96누14883)

발암물질인 벤젠을 자주 사용하는 직에 근무한 망인의 사망과 업무상 재해 여부를 보면 망인은 참가인 회사의 수질관리반에서 수처리작업과 함께 수질분석업무도 수행하면서 벤젠 등 발암화학물질에 때때로 노출되었고, 특히도장작업을 하고 나서 옷과 피부에 묻은 페인트를 세척하기 위해 자신이 관리하는 벤젠을 사용하였을 것으로 보여지므로,망인의 급성 골수성 백혈병이 다른 원인에 의하여 발생하였다는 특단의 사정이 없는 한 업무수행중 사용한 벤젠이 망인의체질 등 기타 요인과 함께 작용하여 발병케 하였거나 적어도 발병을 촉진한 하나의 원인이 되었다고 추단할 수 있고, 따라서망인의 사망은 업무수행과 상당인과관계가 있다.

- 일반적으로 근로자가 근무하던 도중 질병이 발생한 경우 일단 업무상 재해를 의심해 볼 필요가 있으며, 구체적인 사례에 있어 전화주시면 자세한 상담이 가능할 것임.